191186, Санкт-Петербург г,
Невский пр-кт, дом № 30, литер А, помещение 35-Н, офис 2.8В

О противопоказаниях к практике йоги

Автор статьи:

Артем Фролов 10.02.2023

Стандартными и часто действующими в качестве противопоказаний ко многим техникам йоги являются три пункта (лучше про них всегда вспоминать в этой последовательности, чтобы ничего не забыть):

1) острые воспалительные процессы (в том числе с повышением температуры). Сюда могут быть отнесены как острые инфекции (кишечные, дыхательные и пр.), в том числе с повышением температуры, так и обострения хронических воспалительных процессов — например, язвенной болезни;  

2) злокачественные опухоли (данный вопрос совсем неоднозначен и адаптированные протоколы йоги широко применяются при онкологических заболеваниях в реабилитационной практике и исследованиях, однако многое зависит от конкретного случая); 

3) гинекологический "блок" — месячные, менструация. 

Далее обычно могут идти более специфические для конкретной техники (например, плохо контролируемая артериальная гипертония для капалабхати), но эти три пункта срабатывают очень часто (хотя не всегда и не для всех техник). Рассмотрим несколько примеров.

  • Полное дыхание. 1) острые воспалительные (в том числе инфекционные состояния) — противопоказание; 2) злокачественные опухоли — многое зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания и в части случаев может быть противопоказанием (хотя во многих случаях применимо как часть реабилитации); 3) месячные, беременность — не являются абсолютным противопоказанием, хотя во время месячных лучше воздержаться, беременность тоже (особенно 1-й триместр и осложненное течение беременности) не всегда сочетается с дыхательными техниками.

  • Уддияна-бандха и другие брюшные манипуляции. 1) острые воспалительные процессы брюшной полости и грудной клетки (а возможно, и любой локализации) — противопоказание, так как данные техники усиливают венозный отток и кровообращение в целом, а при воспалительных процессах стимуляция кровообращения может быть нежелательна; 2) злокачественные опухоли — возможное противопоказание по тем же причинам (брюшные манипуляции стимулируют венозный отток, что может стимулировать метастатическое распространение процесса, однако данный вопрос еще нуждается в изучении); 3) месячные, беременность — противопоказание: интенсивное воздействие на матку, при месячных теоретически это может вызвать заброс менструальной крови и маточного эпителия в фаллопиевы трубы и даже в брюшную полость (вопрос несколько дискутабельный, но из соображений безопасности лучше воздержаться), при беременности возможно увеличение тонуса матки.

  • Тратака. 1) острые воспалительные заболевания, но только органов зрения (при других локализациях — органы брюшной полости или палец ноги не противопоказано); 2) злокачественные опухоли — только органов зрения и головного мозга (предположительно), при других локализациях не противопоказано; 3) месячные, беременность — не противопоказано.

Как видим, эти три стандартные пункта срабатывают не всегда и не для всех областей тела, но есть большой перечень техник йоги, при которых эти пункты полностью или частично будут справедливы (перевернутые асаны, капалабхати-бхастрика, интенсивная динамическая практика асан и т.д.) — поэтому про эти пункты лучше вспоминать всегда, когда вы формулируете противопоказания к выполнению конкретной техники.

Описанные выше 3 пункта — обязательные, про которые следует вспоминать всегда, так как в практике они могут встречаться довольно часто. Гораздо более редкими, но очень серьёзными противопоказаниями к практике йоги являются венозный тромбоз, угроза кровотечения, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность. 

Также нужно подчеркнуть, что на злокачественные опухолевые процессы (часто звучащие как противопоказание), сейчас, с учетом получаемого опыта и современных исследований, зачастую можно смотреть шире. Так, дыхательные упражнения при онкологических заболеваниях могут применяться как метод реабилитации и профилактики после-операционных осложнений (подробнее ЗДЕСЬ) и в целом этот вопрос уже не кажется столь однозначным. Однако многогранность этого вопроса (стадия заболевания, вероятность возможных осложнений, особенности проводимого лечения и течения заболевания в каждом конкретном случае) требует особого внимания инструктора-методиста — поэтому онкологические заболевания фигурируют в приведенном выше списке возможных противопоказаний, как минимум требующих анализа в каждом конкретном случае.

Далее следует вспомнить про другие, специфические уже для каждой техники. Например, при тяжелой и плохо контролируемой артериальной гипертонии противопоказано выполнение капалабхати/бхастрики (так как данные техники обладают симпатотоническим действием, а симпатика повышает артериальное давление), перевернутые асаны нельзя выполнять при серьёзной патологии головного мозга (перенесенный инсульт или крупная киста мозга), балансы на одной ноге — при тяжелой степени остеопороза, медитационные техники при шизофрении и т.д. Данные специфические пункты относятся скорее к компетенции йогатерапевтов, хотя преподавателю йоги иметь о них представление, конечно, тоже желательно.

Но зачастую первых трёх обязательных пунктов бывает достаточно для общего безопасного подхода.